本章要点!
无论你是在30岁得糖尿病还是在50岁得糖尿病，你在过去几十年的时间里一直在为患上这种疾病积累病因。II型糖尿病从来就不是无缘无故产生的。我们的饮食方式会导致糖尿病。也就是说，一日三餐，一年1000餐，10年1万餐的饮食导致了糖尿病。
事实证明，从拯救人类生命的观点来看，这一章的内容应当是我所写过的最为重要的章节。原因如下：在过去20多年的时间里，两种疾病流行的速度极快，人们称之为两种现代流行病。其一是肥胖症；其二是II型糖尿病。我按捺不住要说，这两种流行病恰恰就像孪生的暹罗猫一样可怕。
肥胖症和II型糖尿病实际上是一种疾病的两个方面。其特点是胰岛素阻抗（人身体内部的胰岛素不能正常发挥功能）和胰岛功能亢进（胰岛素分泌过多）。这两种疾病交织在一起的情况可能会让人念念不忘。II型糖尿病患者有80％以上都患有肥胖症。从我的经验来看，大多数肥胖病患者都具有可能导致糖尿病的同样问题。这两种疾病之间最有说服力的联系就是，这两种流行病泛滥的时间几乎完全相同，也恰恰是与美国人饮食戏剧性改变同时出现的。在一代人的时间里，美国人的饮食条件发生了史无前例的变化。食品中脂肪的摄入量从占整个人体卡路里的消耗总量的40％降到了33％。但是，可以预见的是，精加工碳水化合物食品（其中包括糖和面粉）的摄入量大大增加了。
II型糖尿病发生的主要原因或者是遗传诱病因素，或者是饮食当中精加工碳水化合物的含量增加，以及身体锻炼全面减少。让我们首先来注意一下迄今为止出版的重要书籍之一《糖味疾病：我们时代的富贵病》。这本书的作者是英国外科医生T·L·克利夫医学博士（T.L.Cleave，MD）。克利夫在这本书当中对12种文明进行了反思。在这些文明当中，糖尿病（以及冠心病）直到人们开始大量消费精加工碳水化合物食品20年之后才出现。（我们将在第二十七章进一步讨论克利夫的发现）。
糖尿病在全世界大流行已证明了克利夫的逻辑推断。联合国的研究人员指出，到2025年，地球上很可能有3亿糖尿病患者，其中绝大多数糖尿病患者所在的国家在精加工食品过多地补充到他们的本地食品之前，很少有糖尿病病例出现。
我认为，糖尿病正在成为一场笼罩美国全国的健康危机。我的不安并不是孤立的。美国糖尿病协会已经公布了诊断糖尿病的标准，能够使医生在病人的糖尿病初期阶段就诊断出来。这时进行治疗效果会更好。1997年，美国疾病控制中心估计，美国有1600万成年人患有糖尿病。每年美国都新增糖尿病患者近80万。1997年，美国全国用于治疗糖尿病的直接和间接开支就达到了980亿美元！
现在，甚至儿童都可能面临患上II型糖尿病的危险，尽管过去糖尿病一般属于成年期才发作的疾病。在许多有关糖尿病的研究报告当中，辛辛那提的一份研究报告最为典型。撰写这份报告的研究人员发现，从1982年到1994年，从10岁到19岁的儿童和青春期青少年被诊断出患有糖尿病的人数增加了十倍。所有证据都表明，这种青少年糖尿病患者增加的趋势仍在继续。而且美国黑人、美籍拉美人和美国印第安人患糖尿病的风险大大超过了非拉丁裔的白人。这个统计数字还表明，糖尿病患病率与肥胖症的关系非常密切。尽管在糖尿病患者当中，遗传原因也占有重要的地位。
